L'analisi
delle reazioni avverse di piante medicinali produce fortunatamente conoscenze
utili non solo alle autorità regolatorie, professionisti e ricercatori, ma
anche alle aziende e, in ultima analisi, agli utilizzatori finali. Un esempio
concreto ci viene offerto dalla ricerca tecnologica applicata alla Ginkgo
biloba, finalizzata a valutarne l'efficacia, ma prima ancora a rendere
disponibile il meglio in termini di qualità e sicurezza della materia prima.
Obiettivo: ridurre il rischio di effetti collaterali e interazioni
farmacologiche. Ecco allora che se negli ultimi 20 anni sono comparsi i primi
estratti titolati e standardizzati sia in flavonoidi sia in derivati terpenici,
solo recentemente la tecnica estrattiva e quella farmaceutica hanno fatto passi
da gigante, con una crescita esponenziale. Si è prima arrivati ad un estratto
anche depurato dagli acidi ginkgolici, responsabili di orticaria, diarrea e
cefalea: flavonoidi 24%, derivati terpenici 6%, acidi ginkgolici < 5
ppm (EGb 761, LI-1370). Queste ottime caratteristiche qualitative sono
state poi amplificate migliorandone stabilità e biodisponibilità con carrier
biologici come i fosfolipidi della soia. Oggi sono pertanto superate le
vecchie preparazioni a base di Ginkgo (tisane, polveri o tinture), che non
consentivano l'eliminazione del solvente né la titolazione dei principi attivi,
per lasciare il posto a estratti estratti frazionati, e tra questi in
particolare due:
- il fitocomplesso a prevalente componente terpenica,
responsabile dell'attività anti-PAF, e clinicamente impiegabile nella
terapia delle patologie allergiche
- il fitocomplesso dei soli flavonoidi (VR456) che,
in assenza di ginkgolidi (le sostanze dotate di attività antiaggregante
piastrinica), consente di evitare i rischi della Ginkgo nei pazienti in
terapia con antiaggreganti e anticoagulanti, fornendo al tempo stesso un
supporto terapeutico ai nostri pazienti cerebrovascolari,
Lasciando al prossimo futuro gli estratti veicolati in forma
nanomolecolare, quelli frazionati "evoluti" sono già disponibili
anche nel nostro paese.
Fabio Firenzuoli
Centro di Medicina Integrativa
AOU Careggi - Università di Firenze
